ورود به حساب ثبت نام جدید فراموشی کلمه عبور
برای ورود به حساب کاربری خود، نام کاربری و کلمه عبورتان را در زیر وارد کرده و روی “ ورود به حساب” کلیک کنید.





اگر فرم ثبت نام برای شما نمایش داده نمیشود، اینجا را کلیک کنید.









اگر فرم بازیابی کلمه عبور برای شما نمایش داده نمیشود، اینجا را کلیک کنید.





نمایش نتایج: از 1 به 3 از 3
  1. #1
    jalb55
    كاربر عادي
    تاریخ عضویت
    2018 Jul
    نوشته ها
    6
    0
    0

    معرفی رشته پزشکی بیهوشی

    بیهوشی در پزشکی و دندانپزشکی حالت القاء شده*ای است که در آن، فرد به*صورت ارادی و غیرارادی کنترلی بر قسمتی از جسم یا تمام جسم و محیط فیزیکی خود ندارد و به*طور موقت می*تواند موجب بی*دردی، فلج موضعی و حتی فراموشی شود. این روند موجب تضعیف یا سرکوب برگشت*پذیر دستگاه عصبی مرکزی شده که باعث از بین رفتن احساس و واکنش به محرک*های بیرونی می*شود. فراموشی و از بین بردن هوشیاری دو جنبهٔ مهم حالت بیهوشی هستند.
    بیهوشی در پزشکی در اعمال جراحی و دندانپزشکی به کار می*رود و یک یا چند حالت زیر را فراهم می*کند:

    ۱- بی*دردی (شامل کاهش یا جلوگیری از احساس درد) ۲- فلج عضلانی ۳- فراموشی (فراموشی حافظه) ۴- از بین بردن هوشیاری.

    بیهوشی به سه شکل امکان*پذیر است: ۱- بیهوشی عمومی فرایندی است که در آن فعالیت دستگاه عصبی مرکزی به صورت کامل متوقف شده و در نتیجه بیمار بیهوش می*شود. ۲- آرام*بخشی[یادداشت ۱] نوعی از بیهوشی است که در آن فرد به صورت کامل بیهوش نیست. در این روش انتقال تکانه*های عصبی بین قشر مغز و دستگاه کناره*ای متوقف می*شود که سبب حالت آرامبخشی می*شود و حافظهٔ بلندمدت را مختل می*کند. ۳- بی*حسی منطقه*ای که در آن انتقال تکانه*های عصبی از طریق سیستم عصبی بین بافت هدف و طناب نخاعی متوقف می*شود که باعث از بین رفتن حس در بافت هدف می*شود و بیمار کاملاً هوشیار است.

    برای آغاز روند درمان و شروع بیهوشی، متخصص بیهوشی تعداد و میزان داروی بیهوشی و نوع بیهوشی را انتخاب می*کند که بسته به نوع جراحی و شرایط بیمار متفاوت است.

    بیمار دقایقی پس از اتمام فرایند بیهوشی به هوش می*آید و پس از آن به ریکاوری منتقل شده و پس از چنددقیقه تا چندساعت حواسش را بازمی*یابد. گاه بیمار دچار اختلال ادراک بلندمدت پس از عمل می*شود و روان*آشفتگی او ممکن است هفته*ها یا ماه*ها به طول انجامد. این حالت در سالمندان و بیمارانی که تحت عمل جراحی قلب قرار می*گیرند شایع*تر است. خطرات بیهوشی شامل خطرات با ریسک بالا مانند مرگ، سکته قلبی و آمبولی ریه و خطراتی با ریسک کمتر از جمله تهوع و استفراغ بعد از عمل و اقامت طولانی مدت در بیمارستان است. احتمال وقوع این*ها به عواملی چون شرایط بیمار، پیچیدگی عمل جراحی و نوع بیهوشی بستگی دارد.

    قدیمی*ترین داروی آرامبخش شراب بوده*است، که هزاران سال پیش در بین*النهرین استفاده می*شده*است. در دوران باستان، در مناطقی از جهان از عصاره و مشتقات گیاهانی همچون خشخاش، سولانوم، کوکا و مهر گیاه استفاده می*شده*است. پزشکان مسلمان و مسیحی، بیهوشی استنشاقی را به کار می*بردند و محلول تریاک و آب شوکران و مواد دیگر را بر روی اسفنج، که به اسفنج خواب معروف بوده*است، می*ریختند. معروف*ترین داروی بیهوشی اتر است که اختراع آن به قرن ۸ بازمی*گردد. سپس در سده نوزدهم، کلروفورم نیز مورد استفاده قرار گرفت. از بین داروهای بیهوشی استنشاقی فقط گاز دی نیتروژن مونوکسید همچنان و به*طور گسترده در بیهوشی به کار برده می*شود و اتر و کلروفرم با داروهای امن*تر جایگزین شده*اند. با پیشرفت دانش پزشکی علاوه بر داروهای بیهوشی استنشاقی از داروهای تزریقی نیز استفاده می*شود.


    تعریف و اهداف

    اصطلاح بیهوشی (به انگلیسی: Anesthesia) اولین بار در سال ۱۸۴۶ میلادی توسط الیور وندل هلمز[یادداشت ۲] بر مبنای منشأ یونانی آن، یعنی بدون حس، به ویلیام مورتون[یادداشت ۳] پیشنهاد شد. البته، با توجه به اینکه برخی حواس اولیه حتی در بیهوشی عمیق هم باقی می*مانند، مناسب تر است که بیهوشی را یک وضعیت بی*حرکتی بدون درک فرض کنیم.[۱] به عبارت ساده*تر بیهوشی از دست دادن حس درد یا آگاهی در یک عمل جراحی است. بیهوشی دارای اقسام موضعی، منطقه*ای یا به*طور عمومی است و بسته به نوع عمل و شرایط سلامت فرد ممکن است متفاوت داشته باشد.[۲]

    مفاهیم بیهوشی و فراموشی، با مفهوم خودآگاهی گره خورده*است. به همین صورت، فرد می*تواند در طول بیهوشی، رؤیا (حالتی از خودآگاهی ذهنی) ببیند و بدون وجود هیچ نشانه*ای، از فرایند بیهوشی و اتفاقات رخ داده هنگام عمل، آگاهی داشته باشد. برآورد شده*است که حدود ۲۲ درصد از افراد، طی بیهوشی عمومی، خواب می*بینند و ۱ یا ۲ نمونه از هزار نفر، دچار آگاهی از بیهوشی می*شوند.[۳]253

    بیهوشی در اتاق عمل سه هدف عمده دارد که شامل موارد ذیل است:[۳]

    ناهشیاری (از دست دادن هوشیاری و حافظه به صورت موقت)
    بی*دردی (از دست دادن حس درد)
    شلی عضلانی

    بین انواع بیهوشی و نحوه اثر آن تفاوت*هایی وجود دارد. بی*حسی منطقه*ای، اثرات بی*دردی را ایجاد می*کند، در صورتی که بیهوشی با بنزودیازپین*ها اثرات آرام*بخشی ایجاد می*کنند. بیهوشی عمومی می*تواند تمام اثرات بی*دردی و آرام*بخشی و فراموشی را ایجاد کند و در نهایت هدف آن رسیدن به شرایطی است که روند جراحی بیمار به بهترین شکل و با کمترین ریسک انجام شود. رسیدن به این هدف با استفاده از عملکرد متفاوت اما به هم پیوسته داروها بر روی سیستم عصبی بیمار انجام می*شود. به عنوان مثال اثرات خواب*آوری داروها با اثر بر روی سلول*های سیستم اعصاب مرکزی و فعال کردن حالت خواب برای بیمار انجام می*شود.[۳]

    فراموشی ناشی از داروها با اثر بر روی نواحی مختلفی از مغز ایجاد می*شود. انواع داروی بیهوشی در دوزهای مختلف اثرات متفاوتی بر روی حافظه دارند. داروهای بیهوشی استنشاقی با اثر بر سیستم عصبی در دوز کمتر از دوز بیهوشی فراموشی ایجاد می*کنند. البته داروهایی مانند میدازولام به طریقی دیگر و از راه مسدود کردن گیرنده*ها در مغز، اثرات فراموشی*آور خود را اعمال می*کنند.[۳]
    تکنیک بیهوشی

    بیهوشی به تنهایی یک راه انتخابی ویژه برای درمان نیست، یعنی روند درمانی محسوب نمی*شود، بلکه این روش اجازه می*دهد روندهای درمانی دیگر مانند تشخیص، درمان بیماری*های مزمن یا دردناک و بغرنج، بدون اینکه بیمار رنج ببرد، انجام شود. بهترین بیهوشی فرایندی است که کمترین ریسک را برای بیمار داشته باشد و بهترین نتایج درمانی را فراهم کند.[۳]1003

    اولین مرحله در بیهوشی مشخص کردن ریسک بیهوشی قبل از جراحی با گرفتن شرح حال، آزمایش*های پزشکی و تست*های فیزیکی می*باشد. بررسی شرایط فیزیکی شخص قبل از عمل باعث کاهش ریسک بیهوشی می*شود. یک شرح حال خوب از بیمار، میزان صحت تشخیص بیماری را در حدود ۵۶٪ برآورده می*سازد، در صورتی که اگر شرح حال همراه با تست*های فیزیکی باشد میزان آن به ۷۳٪ افزایش پیدا خواهد کرد، حال آنکه آزمایش پزشکی فقط به میزان ۳٪ به تشخیص کمک می*کند. به همین دلیل بر روی گرفتن شرح حال و تست*های فیزیکی قبل از بیهوشی تأکید می*شود. ارزیابی و آماده*سازی نادرست بیمار قبل از عمل، علت اصلی ۱۱٪ از خطاهای بیهوشی می*باشد.[۳]1003
    رده*بندی ریسک بیهوشی[۴] ردهٔ ASA شرایط فیزیکی
    ASA 1 سالم
    ASA 2 بیماری سیستمیک ملایم
    ASA 3 بیماری سیستمیک شدید
    ASA 4 بیماری سیستمیک شدید با خطر تهدید حیات
    ASA 5 بیمار در حال مرگ که نیاز شدید به عمل جراحی دارد.
    ASA 6 مرگ مغزی (بیهوشی جهت اهدای عضو)
    E اورژانس (این رده می*تواند در کنار سایر رده*ها قرار بگیرد)

    یک قسمت از ارزیابی ریسک بیهوشی بیمار بر اساس میزان سلامتی بیمار است. انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا بر همین اساس یک مقیاس ارزیابی شش رده*ای را تهیه کرده*است، که به آن سیستم طبقه*بندی فیزیکی انجمن بیهوشی آمریکا[یادداشت ۴] گفته می*شود.[۵] این مقیاس از طریق سنجش میزان سلامتی عمومی بیمار، ارزیابی میزان ریسک بیهوشی برای بیمار را تعیین می*کند.[۶]

    گرفتن شرح حال قبل از بیهوشی می*تواند بیماری*های ژنتیکی مانند هیپرترمی بدخیم یا کمبود آنزیم کولین استراز، عاداتی مانند سوء مصرف مواد و مصرف سیگار و الکل، ویژگی*های فیزیکی مانند چاقی یا راه هوایی دشوار و هر بیماری دیگری، مخصوصاً بیماری قلبی-عروقی و بیماری مزمن انسدادی ریه، را قبل از بیهوشی مشخص کند. تست*های فیزیکی (مانند آزمایش، اسپیرومتری و …) باعث افزایش کیفیت یافته*ها در شرح حال بیمار می*شود.[۳]1003-1009

    گذشته از ارزیابی کلی سلامتی بیمار، نوع عمل جراحی بیمار نیز به صورت خاص، برای بیهوشی در نظر گرفته می*شود. به عنوان مثال برای بیهوشی جهت تولد نوزاد از طریق سزارین، هم سلامتی مادر و هم نوزاد در نظر گرفته می*شود. همین*طور سرطان یا تومور در راه هوایی می*توانند شرایط و چالش*های ویژه*ای برای بیهوشی عمومی ایجاد کنند. بعد از تعیین میزان سلامتی بیمار در حین بیهوشی و در نظر گرفتن تمام نیازهای او، می*توان نوع بیهوشی را انتخاب کرد. انتخاب روش جراحی و تکنیک بیهوشی باعث کاهش میزان عوارض، کاهش زمان بهبودی[یادداشت ۵] و کاهش استرس بیمار می*شود.[۳]
    بیهوشی عمومی
    اطلاعات بیشتر: بیهوشی عمومی، داروهای بیهوشی استنشاقی و بیهوش*کننده عمومی

    بیهوشی عمومی حالتی القا شده*است که در آن فرد با دریافت داروهایی حالت فراموشی، بی*حسی، فلج عضلانی و القای خواب را پیدا می*کند، که تمامی این حالات کنترل شده و قابل بازگشت است. در بیهوشی عمومی این چهار وظیفه دنبال می*شود: (۱)بیمار به*طور موقت، حتی هنگامی که محرک درد وجود دارد، بیدار نشود؛ (۲) به یاد نیاورد چه اتفاقی افتاده*است؛ (۳) فراهم کردن راه*هایی ایمن و تنفس دادن به دلیل فلج عضلات تنفسی انجام شود (به دلیل از بین رفتن رفلکس بلع احتمال آسپیراسیون ریوی وجود دارد، بنابراین بیمار تحت لوله*گذاری تراشه قرار می*گیرد)؛ (۴) حمایت قلبی-عروقی به دلیل اثرات داروهای بیهوشی فراهم شود.[۷]

    بیهوشی عمومی در برابر آرام*بخشی و بی*حسی منطقه*ای قرار دارد و دارای سه هدف عمده می*باشد: فلج کامل اندام، عدم هوشیاری و از بین بردن استرس برای عمل جراحی.[۷]

    در گذشته با استفاده از مواد بیهوشی به دو هدف اول دست پیدا می*کردند، که باعث می*شد پزشکان جراح بتوانند اعمال ضروری را انجام دهند، اما بسیاری از بیماران به دلیل بالا رفتن فشار خون و ضربان قلب ناشی از عمل جراحی، فوت می*کردند. هاروی ویلیام کوشینگ با تزریق ماده بی*حس*کنندهٔ موضعی قبل از عمل فتق نشان داد که باید درد و استرس ناشی از جراحی را از بین برد.[۳]30 این مورد باعث شد که داروهای دیگر برای کاهش درد جراحی در کنار سایر داروهای بیهوشی گسترش پیدا کند و به این ترتیب از میزان مرگ ناشی از عمل کاسته شود. رایجترین راه برای رسیدن به بیهوشی کامل، بیهوشی استنشاقی می*باشد. میزان قدرت داروهای بیهوشی با میزان انحلال آن*ها در چربی در ارتباط است. داروهای بیهوشی استنشاقی بر روی قسمت*های مختلف سیستم عصبی مرکزی اثر می*گذارند. به عنوان مثال اثرات شل کنندگی و فلج کنندگی داروهای بیهوشی استنشاقی ناشی از اثر این داروها بر طناب نخاعی است، در حالی که اثرات فراموشی و خواب*آوری ناشی از آرام*بخشی هنگام بیهوشی ملایم، به دلیل اثرات این داروها بر روی مغز است.[۳] 515

    میزان قدرت داروهای بیهوشی با معیار حداقل غلظت آلوئولی[یادداشت ۶] سنجیده می*شود. حداقل غلظت آلوئولی، میزان دارویی از ماده بیهوش*کننده است که در ۵۰٪ بیماران از پاسخ به تحریک دردناک جلوگیری می*کند.[۸]

    بهترین داروی بیهوشی دارویی است که خواب، بی*دردی، شلی عضلانی و فراموشی را با هم ایجاد کند و همچنین باعث تغییرات در فشار خون، ضربان قلب و تنفس نشود. از سال ۱۹۳۰ پزشکان و دانشمندان تلاش خود را برای تقویت داروهای بیهوشی استنشاقی به وسیله داروهای تزریقی آغاز نمودند. داروهای مورد استفاده در ترکیب ارائه شده، ریسک بیهوشی را برای بیمار حین بیهوشی کاسته و باعث بهبودی[یادداشت ۵] سریعتر بیمار می*شود.[۳]720

    داروهای نوین بیهوشی میزان مرگ و میر ۷ روز پس از بیهوشی را کاسته*است. برای مثال پروپوفول (تزریقی) می*تواند در ابتدای عمل جهت القای بیهوشی استفاده شود، فنتانیل (تزریقی) جهت کاهش استرس ناشی از جراحی (درد ناشی از جراحی)، میدازولام (تزریقی) برای اثرات آرام*بخشی و فراموشی استفاده می*شود و در نهایت سووفلوران (استنشاقی) در طول جراحی به عنوان داروی نگهدارنده بیهوشی قابل استفاده است.[۳]



    [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]

    [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]


    [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]

    [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]
    ویرایش توسط jalb55 : 2018-11-28 در ساعت 11:00 AM
    یا مشغول زندگی کردن باش یا مردن. “استفن کینگ”
  2. #2
    mahsa733
    كاربر عادي
    تاریخ عضویت
    2018 Nov
    نوشته ها
    65
    0
    25
    سری محصولات ژین [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]

    شوینده بهداشتی بانوان

    ژین-فی ژل پاک کننده [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]

    مخصوص استفاده روزانه بانوان ، نوجوانان و کلیه دختران بالای 4 سال .

    حاوی
    عوامل پاک کننده ملایم و خوشبو ، مناسب برای ناحیه ژنیتال بدون ایجاد
    احساس خشکی و سوزش ، فقط برای استعمال خارجی ژین-8 ژل پاک کننده و التیام
    بخش

    مناسب برای نواحی آزرده ژنیتال در عفونت های قارچی ، تسکین سریع التهابات و رفع احساس ناراحتی ، سوزش و خارش

    محصولات بهداشت روزانه

    دئودورانت اسپری (بدن)[برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]

    ویژگی ها :

    کنترل تعریق
    فاقد الکل
    جلوگیری از ایجاد بو
    جذب رطوبت ناشی از تعریق
    حاوی سنگ آلومینیوم


    دئودورانت جنتل [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]

    ویژگی ها :

    کنترل تعریق
    ضد باکتری
    ایجاد لطافت و بوی خوش
    فاق نمک آلومینیومدئودورانت پاور 3 [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]


    اثر بخشی 24 ساعته با خاصیتی التیام بخش و نرم کننده بدون ایجاد لک سفید و زرد بر روی پوست همراه با رایحه ملایم

    خرید محصولات معرفی محصولات برند[برای نمایش لینک باید عضو شوید. ] / محصولات بهداشتی در [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]

    معرفی برندهای محصولات[برای نمایش لینک باید عضو شوید. ][برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]:

    رند[برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]-برند[برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]-برند [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]-برند[برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]-برند [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]-برند [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]-برند[برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]-برند[برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]-برند[برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]-برند [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ] -برند[برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]-برند [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]
  3. #3
    noonerooz
    كاربر عادي
    تاریخ عضویت
    2019 Jan
    نوشته ها
    5
    4
    0
    ممنون از اطلاعات بهداشتی که در اختیار ما قرار دادید
    [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ] | [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ] | [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ] | [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ] | [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]

    [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ] | [برای نمایش لینک باید عضو شوید. ]
نمایش نتایج: از 1 به 3 از 3

اطلاعات موضوع

کاربرانی که در حال مشاهده این موضوع هستند

در حال حاضر 1 کاربر در حال مشاهده این موضوع است. (0 کاربران و 1 مهمان ها)

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •  

Content Relevant URLs by vBSEO 3.6.0 RC 2