ورود به حساب ثبت نام جدید فراموشی کلمه عبور
برای ورود به حساب کاربری خود، نام کاربری و کلمه عبورتان را در زیر وارد کرده و روی “ ورود به حساب” کلیک کنید.





اگر فرم ثبت نام برای شما نمایش داده نمیشود، اینجا را کلیک کنید.









اگر فرم بازیابی کلمه عبور برای شما نمایش داده نمیشود، اینجا را کلیک کنید.





View RSS Feed

clinicdarman

انواع خونریزی مقعدی و دلایل آن

امتیاز به این نوشته
توسط clinicdarman مورخ 2019-02-06 در 03:08 PM (13 نمایش ها)
انواع خون ریزی مقعد ، خونریزی GI
زمانیکه خونریزی GI دارید ، پزشک موارد زیر را بررسی خواهد کرد:
شدت خونریزی
خونریزی میتواند از ملایم تا شدید (با خطر جانی) فرق کند. در اکثر موارد خونریزی ملایم و متناوب است که در این حالت تمام تست ها بصورت سرپایی انجام میشود و خطر خاصی بیمار را تهدید نمیکند . البته اگر مقدار خون زیاد شد باید به پزشک مراجعه شود.

بعضی مواقع خون ریزی در دستگاه گوارش آنقدر کم است که قابل مشاهده نیست و مقدار آن به اندازه ای نیست که رنگ مدفوع را تغییر دهد و فقط آزمایش مدفوع قادر به شناسایی آن است که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.

خونریزی از کجا می آید؟
منشا خونریزی میتواند از هر بخش از دستگاه گوارش باشد ، ولی بطور کل باید گفت :

خونریزی از مقعد یا بخش آخر رکتوم است . خون تازه و شفاف است و با مدفوع ترکیب نشده و با خارج شدن مدفوع مشاهده و یا مدفوع را بصورت رگه رگه پوشانده است. این مورد مثلا از زخم مقعد (شقاق) یا از بواسیر ایجاد شده است .(توضیح در ادامه)
خونریزی از روده است. خون با مدفوع ترکیب و رنگ تیره دارد. خونریزی میتواند بخاطر کولیت ، بیماری دیورتیکولی یا تومور روده باشد. البته بعضی مواقع اگر خونریزی سریع باشد باز رنگ آن شفاف و با مدفوع ترکیب نشده است مثلا اگر خونریزی ناگهانی و زیاد از بخش دیورتیکول باشد.(توضیح در ادامه)
خونریزی از معده یا روده کوچک است. خون برای خروج باید مسیر طولانی سیر کند که در نتیجه تغییر یافته و تیره شده و با مدفوع ترکیب میشود. در اینصورت مدفوع تیره و اصطلاحا به آن melaena گفته میشود. این مورد بخاطر خونریزی معده یا زخم اثنی عشر است . توجه: melaena یک وضعیت اورژانسی محسوب شده و نشانه ی خونریزی شدید در معده یا اثنی عشر است و میبایست سریعا با پزشک معالج در میان گذاشته شود.
دلیل خونریزی
پزشک در مورد علائم احتمالی سئوالاتی مانند زیر خواهد پرسید تا دلیل اصلی خونریزی مشخص شود:
آیا درد دارید؟
اگر درد دارید کجا و چه نوع است
آیا در ناحیه تهتانی خارش دارید
هرگونه تغییر در مزاج مثل اسهال یا یبوست
کم شدن وزن
سابقه بیماری گوارشی در خانواده
سپس آزمایش انجام میشود و شامل تست مقعد و رکتوم با وارد کردن انگشت درون مقعد است . بعضی مواقع از ابزاری بنام پروتوسکوپ برای داخل شدن بیشتر به مجرا جهت شناسایی مواردی از قبیل شقاق مقعد یا بواسیر استفاده میشود . البته معمولا آزمایشات بیشتری برای روشن شدن دلیل اصلی لازم است چون انگشت یا پروتوسکوپ فقط تا حدی میتوانند درون مجرا ورود کنند. اگر طی این کار خونریزی مشاهده نشود پس خونریزی در محلی بالاتر قرار دارد.

دلیل خونریزی مقعد یا GI چیست ؟
دلایل ممکن که عمومیت دارند بطور مختصر به شرح زیر میباشند:
بواسیر
بواسیر ورمی است که در ناحیه مقعد و رکتوم تهتانی ایجاد میشود. شبکه ای از رگ های خونی در کجرای داخلی مقعد و رکتوم تهتانی وجود دارد که بعضی مواقع پهن تر میشوند و خون بیش از معمول در انها جریان می یابد . این رگ های ورم کردن و خون خورده با بافت روی خود تشکیل یک یا چند ورم بنام بواسیر میکنند. بواسیر کاملا عمومی است و اشخاص زیادی در طول عمر خود به آن دچار میشوند. بواسیرهای کوچک معمولا بی درد هستند . معمول ترین نشانه ی بواسیر خون ریزی پس از اجابت است. بواسیرهای بزرگتر منجر به ترشح مخاط ، قدری درد ، خارش و سوزش است.

شقاق مقعد
شقاق شکاف کوچکی در پوست مقعد است. هرچند این شکاف معمولا بسیار کوچک و درحد یک سانتیمتر است ولی میتواند بسیار دردناک و حساس باشد. شقاق غالبا با کمی خونریزی همراه است که پس از عبور مدفوع دیده میشود. خون رنگ شفاف دارد و در توالت قابل مشاهده است ولی زود بند می آید.

دیورتیکول
دیورتیکول کیسه کوچک با تنگه ای باریک است که از دیواره ی روده بیرون میزند و میتواند در هر بخش از روده شکل گیرد ولی معمولا در روده بزرگ تشکیل میشود. طی مدت زمان چندین دیورتیکول تشکیل و هر از گاهی خون ریزی میکنند که آن هم از طریق مقعد بیرون می آید. خون ریزی معمولا ناگهانی و بدون درد است. خونریزی بخاطر ترکیدگی رگ های خون روی دیواره ی دیورتیکول است لذا خون از دست رفته میتواند زیاد باشد. دیورتیکول درضمن باعث دل درد و تغییر حالت مدفوع شود.

بیماری کرون
بیماری کرون التهاب روده است و گاه بگاه التهاب عود میکند. علائم متغیر است و بستگی دارد به محل و شدت التهاب . نشانه های معمول شامل اسهال خونی ، درد شکم و احساس ناخوشی دائمی است.

کولیت
کولیت بیماری است که رکتوم و روده ملتهب میشوند. نشانه ی عادی آن زمانیکه بیماری عود کند اسهال خونی است. دلیل خونریزی زخم روی بخشی از دیواره ی ملتهب روده است.

پولیپ
پولیپ توده ی کوچکی است که بعضی مواقع داخل جداره ی روده یا رکتوم ایجاد میشود. پولیپ غالبا در سنین بالا رخ میدهد و سرطان زا نیست و معمولا مشکل خاصی ایجاد نمیکند. البته بعضی مواقع پولیپ خونریزی کرده و میتواند به سرطان تبدیل شود.

سرطان
سرطان روده و رکتوم در افراد مسن معمول است ولی برای جوانان هم رخ میدهد و خون ریزی مقعد یکی از نشانه های آن است. خونریزی معمولا قابل دید نیست و قبل از شروع خون ریزی نشانه های دیگر مشهودند مانند از دست دادن وزن ، خستگی ناشی از کم وزنی ، اسهال یا یبوست. سرطان در بخش های بالاتر از روده هم میتوانند باعث خونریزی شوند ولی غیرمعمول است.

آنژیودیسپالزی
آنژیودیسپالزی بیماری است که طی آن چندین رگ خونی بزرگ شده درون جداره ی داخلی روده ایجاد میشود. آنژیودیسپالزی معمولا در بخش صعودی روده ولی میتواند در هر بخش از روده نیز شکل گیرد. دلیل آنژیودیسپالزی هنوز نامعلوم است ولی غالبا در سنین بالا پیش می آید. خونریزی در آنژیودیسپالزی بدون درد و سریع است و حالت خون از رنگ شفاف تا تیره مخلوط با مدفوع تا مدفوع کاملا سیاه (melaena) میباشد.

اختلالات روده
اختلالات متفاوتی در روده یا دیواره ی آن که منجر به خونریزی میشود در سنین پایین پیش می آید مثلا:

ولولوس – پیچش روده
درهم رفتگی روده – چسبیدگی یک بخش از روده به بخش دیگر و ایجاد انسداد
دیورتیکول مکل – ورم یا کیسه ی اضافه در روده کوچک مادرزادی
بیماری هیرشپرونگ – بیماری که طی آن بخش پایینی روده بدرستی عمل نمیکند. عضله های دیواره ی روده قادر به فشردن مدفوع نیستند.
رگ های خونی غیرعادی

زخم معده و اثنی عشر
رخم معده یا اثنی عشر میتوانند خونریزی کنند. این عمل منجر به melaena و طی آن مدفوع سیاه میشود . (طبق توضیحات بالا)

عفونت دل و روده
این عفونت ها منجر به اسهال خونی بخاطر التهاب روده میشوند.

منبع: کلینیک پایتخت
برچسب ها: هیچ یک ویرایش برچسب ها
دسته بندی ها
دسته بندی نشده

نظر


Content Relevant URLs by vBSEO 3.6.0 RC 2